导致术后苏醒期发生躁动的因素很多，如低氧血症，膀胱膨胀，代谢紊乱，麻醉药物代谢不全，疼痛等，然而，除以上因素以外，Dvis在他的试验中发现，在骶管麻醉无痛患儿中发生苏醒期躁动容仍可高达50%，说明其心理因素所起的作用是不容忽视的［8］，我们的实验也证实了这一观点。在本试验中，以异丙酚、瑞芬太尼二者结合笑气维持麻醉，术后恢复快速、平稳且清醒完全［9］ ，局部阻滞复合静脉镇痛，镇痛完善，基本可以排除生理因素的干扰。但仍有部分患儿出现术后躁动倾向，评分达到17分，说明其发生与儿童的心理性格有关。有研究表明，情绪性（神经质）的稳定性与否，虽不影响人对于不良刺激的感觉记忆，但能影响人的认知表达过程［10］；情绪性不稳定的患儿认知表达相对较差，这类患儿在快速苏醒以后，对陌生环境和陌生人的刺激具有高度敏感性，易产生冲动情绪，引起焦虑不安，这类儿童适应能力差，运动神经活动亢进，从而易发生苏醒期躁动倾向［11］。
已经证实，术前焦虑程度越高，越易发生术后不良现象［12］。对处在较高焦虑紧张情绪中的患儿来说，他们在术后不能很快摆脱住院期间所带来的心理不良影响，术后很容易出现整体焦虑，噩梦，梦哭，遗尿，分离焦虑等术后适应不良行为［13］。在这两组患儿中术后或多或少不同程度的出现了怕提到医院、医生，食欲不佳，害怕天黑，不愿自己单独睡觉，害怕离开父母，尿床，易发脾气等不良行为，相对来说，C组发生几率较大，是与其术前状态密切相关的。
总之，患儿术前情绪的稳定性可以影响术前焦虑水平、苏醒期躁动发生和行为适应性。本研究中只是针对一种术式和全麻来探讨的，同时使用小样本，所以有一定不足之处，但仍希望可以为临床提供一定参考。做儿童麻醉时，不可忽略心理因素给患儿带来不良反应，期待在今后工作中取得更多临床经验，对小儿心理与麻醉手术的关系做进一步探讨。
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