示，黛力新和多塞平联合应用治疗慢性原发性失眠症疗效优于阿普唑仑组及安慰剂组，表现为睡眠潜伏期缩短（入睡快），睡眠效率提高、醒觉次数减少、深睡增加，提高了睡眠质量，总睡眠时间亦明显增加. 阿普唑仑组虽然增加了总的睡眠时间，减少了睡眠潜伏期，但增加的是浅睡眠，而深睡眠反而明显减少，从而改变了睡眠结构，降低了睡眠质量，这种结构导致患者白日仍困倦、疲乏. 这一结果验证了游国雄等［4］报道的安定类药物可以减少深睡眠的观点. 安慰剂组仅有睡眠潜伏期缩短，而其余指标无明显变化，这种改变可能与药物的暗示性有关. 可能的机制是，失眠是以难以入睡和维持睡眠困难为特征，并影响睡眠质量的一种常见的睡眠障碍［4］，有报道失眠症常伴有焦虑、抑郁和其他精神病理症状，而且焦虑症状的发生率高于抑郁症状［5-7］；一项调查发现56％的失眠者伴有焦虑和激惹状态［8］，国内刘贤臣等［9］报道失眠大学生的焦虑和抑郁程度高于无失眠者. 但是否长期失眠引起焦虑还是失眠的起因，目前还无定论［9］. 焦虑和抑郁可以导致失眠，而长期失眠亦可导致或加重焦虑和抑郁症状，而黛力新和多塞平都有抗焦虑和抑郁的作用，可以阻断上述这种恶性循环，多塞平仅在夜间应用，减少了其白日的镇静和嗜睡作用，同时又不影响抗焦虑，而且没有药物的依赖性和成瘾性，其一、耐受性和依从性较好，用于替代长期服用苯二氮卓类药物；其二、更重要的是解除了患者的心理依赖，消除了对安眠药的恐惧心理，使多数患者摆脱了长期服用安眠药所带来的躯体和精神上的痛苦；同时联合用药提高了总睡眠时间、缩短入睡潜伏期，又改善了睡眠质量. 其三、由于失眠患者昼夜生理节律紊乱，白日大脑处于抑制状态而表现为昏昏欲睡状，夜晚反而兴奋，通过黛力新早晨及中午服用使其大脑皮层在白日处于兴奋状态，夜间才有大脑精神活动的抑制，从而建立或恢复了其昼夜醒眠节律；同时夜间加用具有镇静作用的多塞平，从而改善睡眠. 本文结果表明，黛力新与多塞平联合应用治疗原发性失眠，效果明显、安全、耐受性好，没有明显的副作用，可用于原发性失眠患者，尤其患有各种躯体疾病如睡眠呼吸暂停综合征、上气道阻力综合征及其他神经疾患等禁用安定类药物的中老年患者，以及长期服用安定类药物的替代治疗.

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　　［9］ 刘贤臣，彭秀桂，郭传琴，等. 青年学生失眠症状及相关因素的研究［J］. 中国临床心理学杂志，1995;3（4）：230-232.