腹腔镜低气腹压法治疗IVF-ET 术后HP 患者42(2)
作者:佚名; 更新时间:2016-02-23

        无气腹腔镜可解决CO2气体及腹腔气体压力对母体和胎儿的影响,但实际操作过程中发现,无气腹腔镜机械上提腹壁形成的手术空间小,盆腹腔视野狭窄,手术难度加大,和有气腹腔镜相比,视野小,光线偏暗。手术过程中要特别容易子宫的损伤,故不推荐使用。头低脚高体位,可加重了孕妇的心肺负担。改为平卧位,同时,向左倾斜10~15度有利于增加心输出量。另一方面,穿弹力裤袜增加了回心血量,间接的改善了胚胎的血液循环供应。
        两组的术中术后结果显示腹腔镜低气腹压法治疗IVF-ET 术后HP的早孕患者是安全的。和开腹手术相比,不增加患者的流产率、早产率、无低体重儿及新生儿畸形发生;与开腹组相比,腹腔镜手术时间短、创伤小、恢复快、更有优越性。但是由于样本仍然较少,对于妊娠期腹腔镜手术的开展特别是早孕期应更谨慎。
        参考文献
        [1] Takeda A,Sakai K,Mitsui T,et a1.Management of large cystic adnexaltumor by gasless laparoseopic-assisted surgery with wound retractor.J Minim Invasive Gynecol.2007,14:644-650.
        [2] Rizzo A G.Laparoscopie surgery in pregnancy:long-term follow-up[J].Laparoendose Adv Surg Tech A, 2003, 13(1):11-15.
        [3] Phupong V,Bunyavejchevin S.Successful treatment of a heterotopictubal pregnancy by gasless laparoscopic surgery.J Obstet GynecolRes,2010,36:686-689.
        [4] 李光仪,主编.实用妇科腹腔镜手术学[M].北京:人民卫生出版社,2006:206-212.
        第一作者:梁锋,男,1971.07,山东枣庄,医学硕士,妇科微创,副主任医师,枣庄市妇幼保健院妇一科,277100,收刊地址:山东省枣庄市市中区文化东路25 号妇一科病房0632-3221481.
        第二作者:徐霞,女,1964.07,山东枣庄,医学学士,妇科微创,副主任医师,枣庄市妇幼保健院妇一科

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