【摘要】目的:探讨综合护理干预对眼外伤后交感性眼炎的临床护理效果。方法:选择2013年1月到2015年1月入住我院的156例眼外伤后交感性眼炎患者,随机分成两组,其中对照组(采用常规护理方式)78人,观察组(常规护理基础上实施综合护理干预)78人,比较两组患者的治疗情况。结果:观察组实施综合护理干预后总有效率达到88.46%,对照组总有效率为26.92%。观察组总有效率明显高于对照组,治疗效果明显优于对照组,P<0.05。结论:对于眼外伤后交感性眼炎患者采用综合护理干预能够有效恢复患者的视力,降低并发症的发生率,具有良好的护理效果,能够在临床上推广使用。
【关键词】综合护理干预;眼外伤;交感性眼炎
【中图分类号】R473.77                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2015)20-0008-02
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      Abstract】Objective To study the comprehensive nursing intervention on ocular trauma after clinical nursing effect of sympathetic ophthalmia. Methods From January 2013 to January 2015 in our hospital 156 cases of sympathetic ophthalmia patients after trauma, randomly divided into two groups, including 78 people in the control group (conventional nursing way), the observation group (conventional nursing based on the implementation of comprehensive nursing intervention), 78, compare the situation of treatment in two groups of patients. Results The observation group total effective rate of 88.46% after comprehensive nursing intervention, control group total effective rate was 26.92%. Observation group total effective rate is significantly higher than the control group, the treatment effect is better than the control group, P < 0.05. Conclusions The sympathetic ophthalmia after ocular trauma were treated by comprehensive nursing intervention can effectively restore the patient's vision, reduce the incidence of complications, good nursing effect, can be used widely in clinic..
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      Key words】Comprehensive nursing intervention; Ocular trauma; Sympathetic ophthalmia
交感性眼炎是指一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎,在外伤后的潜伏时间,短则几小时,长则可达40年以上,90%发生在1年以内,最危险的时间在受伤后4~8周[1]。本次主要任务是探讨综合护理干预对眼外伤后交感性眼炎患者的临床疗效,选择2013年1月到2015年1月入住我院的156例外伤后交感性眼炎患者,其中观察组实施综合护理干预,取得了较好的治疗效果。现报道如下。
1.材料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月到2015年1月入住我院的156例外伤后交感性眼炎患者为研究对象,将其随机均分为两组,观察组和对照组患者各78人。观察组患者年龄范围为15~68岁,平均年龄为(39.2±4.6)岁,就诊时间从出现症状3天内24例,4~7天26例,1周至1个月19例,>1个月9例;对照组患者年龄范围为16~69岁,平均年龄为(37.6±3.8)岁,其中就诊时间从出现症状3天内21例,4~7天31例,1周至1个月14例,>1个月12例。两组患者在年龄、病史、家族遗传等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05),无统计学意义具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组78人采用常规护理方式,观察组患者78人常规护理基础上实施综合护理干预,包括心理干预、用药干预、饮食干预、行为干预四个方面[2]。心理干预:眼睛是人体最重要的感觉器官,人们在感知所接受的外界信息量中视觉占83 %,因此眼部出现问题时会出现严重的焦虑、恐惧甚至绝望等反应,要与患者拉近距离,降低患者度陌生环境的恐惧感,通气过程中加强与患者交流,使患者了解自身治疗情况,还可以给患者讲述相关患者的治疗情况,增强患者的治疗信心[3]。用药干预:患者炎症较厉害的睡前涂上海通用药业股份有限公司生产的1%阿托品眼膏(国药准字H31021160),一日三次,涂于眼睑内。当炎症在肾上腺皮质激素治疗后仍不能迅速控制时可以加用肌肉注射环磷酰胺(批准文号H20110407),按体表面积每次500~1000mg/m2,加生理盐水20~30ml。饮食干预:由于患者在治疗过程中会服用药物,在饮食中应该注意饮食清淡,吃易于消化、含纤维多、维生素多、富有营养的半流质软食。增加机体的抵抗力。禁烟、禁酒、避免吃辛辣刺激食物。行为干预:护理人员应该叮嘱患者不可挤眼、揉眼,避免咳嗽,打喷嚏以防眼内出血和伤口裂开等[4]。
1.3 观察指标
观察统计两组患者在接受治疗过程中配合度,统计观察组和对照组患者治疗效果以及并发症的发生率。
1.4 评定指标
患者的临床疗效评定标准分为显效、有效和无效3个等级:显效:治疗后患者情况明显好转,炎症消除且没有并发症发生,治疗过程中积极配合治疗;有效:治疗后患者情况好转炎症消除但有并发症发生,治疗过程中患者不适不影响治疗;无效:治疗后患者没有明显的改善,没有治愈炎症,可能会导致患者失明。
1.5 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者的临床治疗效果对比。观察组有69个患者病情明显好转炎症消除且没有并发症发生,治疗过程中积极配合治疗,其中有4例患者治疗效果不明显有并发症发生,只有1例患者治疗无效;对照组有21个患者病情明显好转炎症消除且没有并发症发生,治疗过程中积极配合治疗,其中有17例患者治疗效果不明显有并发症发生,10例患者治疗无效。两组对比可以明显看出观察组比对照组治疗效果好,两组对比存在显著性差异(P<0.05),具有显著性意义。详见下表。
表  两组患者的临床疗效对比情况

3.讨论
眼外伤后交感性眼炎因患病原因不尽相同而导致临床症状也不一样,一般发病较早且开始治疗早的患者预后较好,且症状消失时间也较短[5]。综合护理干预是针对不同患者采取的多方面护理,需要不断评估患者生理及心理因素,针对性采取措施。实施综合护理干预能够有效降低患者的恐惧感,配合医护人员进行治疗并且能够有效降低并发症的发生率,提高治疗效果。
根据本次研究结果,观察组实施综合护理干预后总有效率达到88.46%,对照组总有效率为26.92%。观察组总有效率明显高于对照组,治疗效果明显优于对照组,P<0.05。综上所述,对于眼外伤后交感性眼炎患者采用综合护理干预能够有效恢复患者的视力,降低并发症的发生率,具有良好的护理效果,能够在临床上推广使用。
【参考文献
      】
[1]朱群仙,蔡方荣,王晓莉.护理干预对眼外伤致眼球摘除患者负面情绪及睡眠质量的影响[J].河北医学,2015.21(11):1890-1891.
[2]宋立新,观侠.论眼科患者的心理护理[J].临床监护,2015.15(36):237-238.
[3]张淑美.106例眼外伤患儿临床护理体会[J].中国实用医药. 2015.10(29):258-259.
[4]黄亚慧.优质护理在外伤性眼内炎65例中的应用[J].中国民族民间医药,2015.24(19):116-117.
[5]莫晓辉.眼外伤患者的护理[J].临床监护,2015.15(77):225-226.