摘要:目的 对应用针对性护理模式对接受手术治疗的妇产科患者在围手术期内实施护理以预防感染的临床效果进行研究。方法 选择我院收治的86例接受手术治疗的妇产科患者,随机分为对照组和观察组,平均每组43例。采用常规妇产科手术护理模式对对照组患者实施护理;采用针对性护理模式对观察组患者实施护理。结果 观察组研究对象对妇产科手术围术期护理服务模式的满意度明显高于对照组;在围产期内感染事件的发生例数明显少于对照组。结论 应用针对性护理模式对接受手术治疗的妇产科患者在围手术期内实施护理以预防感染的临床效果非常明显。
关键词:针对性护理;手术;妇产科;围手术期;感染;预防

        孕产妇及新生儿术后出现感染的可能性较大。如何能够对术后感染进行有效的控制是妇产科工作的一个研究重点,抗生素类药物是目前临床预防术后感染的主要手段,此外进一步加强围手术期的预防性护理服务,对患者的治疗而言也具有非常重要的意义[1]。本次对应用针对性护理模式对接受手术治疗的妇产科患者在围手术期内实施护理以预防感染的临床效果进行研究。现汇报如下。
        1 资料和方法
        1.1 一般资料
        在2013年9月-2015年9月选择我院收治的86例接受手术治疗的妇产科患者,随机分为对照组和观察组,平均每组43例。对照组患者年龄18-44岁,平均年龄(30.2±6.4)岁;已婚患者17例,未婚患者26例;已产患者14例,未产患者29例;发病至住院接受治疗时间1-12天,平均发病时间(4.7±1.2)天;患者体重43-69kg,平均体重(53.8±8.5)kg;观察组患者年龄19-47岁,平均年龄(30.1±6.2)岁;已婚患者18例,未婚患者25例;已产患者12例,未产患者31例;发病至住院接受治疗时间1-11天,平均发病时间(4.4±1.5)天;患者体重44-69kg,平均体重(53.7±8.2)kg。观察组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异(P>0.05),具可比性。
        1.2 方法
        采用常规妇产科手术护理模式对对照组患者实施护理;采用针对性护理模式对观察组患者实施护理,主要措施为:① 术前:主动与患者进行沟通,对心理状态和术前的各项需要进行了解,在最大程度上防止焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪的出现。将医院基本情况向患者及其家属进行讲解,进一步普及疾病知识,使其对疾病有全面认识,保持良好心态。术前1天,应该遵循适当、适量的基本原则,通过静脉滴注方式给予头孢曲松钠,以达到预防感染事件发生的目的。帮助患者养成良好饮食和作息习惯,使免疫力和抵抗力加强,以保证手术能够顺利的进行。② 术中:入室后应该主动与患者进行聊天,播放轻柔音乐,转移注意力,使其紧张情绪得到缓解。手术操作过程中应该严格执行无菌操作的相关制度,积极配合医生操作,对体征的变化情况给予密切的关注。出血较多者应该及时进行止血,降低组织坏死发生率,采取人工合成缝合法对伤口实施缝合,使感染发生率降低。③ 术后:鼓励患者在术后的早期下床活动,促进血液循环和肠胃蠕动的恢复。主动询问患者术后疼痛感,若其体温水平明显升高,则应该注意观察判断伤口是否感染,采用抗生素对红肿进行处理。在腹部放置热水袋并实施按摩,使膀胱平滑肌的收缩力水平明显增强,使尿潴留症状得到改善。提醒患者切勿进食刺激性食物,使机体营养保持均衡,使身体的抵抗力水平提高[2]。
        1.3 观察指标
        选择两组对妇产科手术围术期护理服务模式的满意度、在围产期内感染事件的发生例数等两项内容作为观察指标。
        1.4 满意度评价方法
        在妇科手术后患者出院的当天采用不记名打分方式了解护理满意度,满分为100分,超过80分为满意,没有达到60分为不满意,60到80分之间为基本满意[3]。
        1.5 数据处理方法
        统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理,当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用(±s)表示,并实施t检验,计数资料则实施X2检验。
        2 结果
        2.1 对妇产科手术围术期护理服务模式的满意度
        对照组患者对妇产科手术围术期护理服务模式的满意度为79.1%;观察组患者对妇产科手术围术期护理服务模式的满意度为95.3%。组间差异显著(P<0.05)。详见表1。
        2.2 在围产期内感染事件的发生例数
        对照组患者围手术期内有8例出现感染事件,观察组患者围手术期内有1例出现感染事件,组间差异显著(P<0.05)。
        3 讨论
        在临床实际工作中,由于受到多种因素所产生的影响,接受手术治疗的妇产科患者在围手术期发生感染的可能性较大,使治疗时间被迫延长,甚至耽搁患者病情的治疗和处置[4]。女性的生殖系统中有大量的细菌存在,甚至还有真菌、病毒、原虫等病原体存在,在接受手术治疗之后,内分泌系统的生理功能都会受到一定的干扰,使机体免疫功能水平明显下降,感染事件发生的能行较大。因此,对接受手术治疗的妇产科疾病患者在围手术期实施针对性的预防性护理干预显得尤为重要。临床的多项研究结果已经表明,与常规护理模式比较,围手术期的护理服务不仅仅可以使患者对自身疾病具有更加全面的了解,还能对感染事件的发生进行有效控制,使感染率水平明显降低。同时,使体温恢复速度加快,减少住院时间[5]。

参考文献
      :
[1] 陈瑞珍,朱琳,黄彩玲,等.妇产科护理中感染的相关因素分析[J].护理实践与研究,2014,11(1):48-49.
[2] 于慧丽.预防妇产科围手术期患者感染的方法及护理体会[J].大家健康,2014,8(9):199.
[3] 张荣.护理干预在预防妇产科围手术期感染的应用及效果分析[J].中国医学创新,2013,10(3):85-86.
[4] 郭会辉.分析妇产科围手术期感染的护理及预防方法[J].中国医药指南,2014,12(35):45.
[5] 王彤.护理干预在妇产科围手术期感染预防中的应用[J].中华医院感染学杂志,2013,23(17):4191-4192.