①无难产、异常胎位、妊娠合并症等剖宫产指征者；

　　②无精神疾病史；

　　③愿意合作并签署知情同意书；

　　④未参加过孕产妇培训学习者。

　　2、研究方法。

　　对照组初产妇给予一般的常规护理和定期进行产检，干预组初产妇在接受一般常规护理和定期产检的基础上，参加由主管护师及以上护士指导的孕产妇产前分娩认知知识培训，采用发放宣传手册、观看电视录像、制作宣传栏及讲座等宣传教育形式。培训内容有：入院前衣物的准备、分娩前后产妇的饮食、入院待产的时间、产褥期身心变化及自我护理等，并对存在心理压力的产妇及时进行心理疏导。自行设计产前分娩认知问卷，对2组初产妇进行问卷调查，问卷设计参考国内相关的文献报道，经调查修订后实施，共分为三个部分：分娩知识、分娩态度和产时应对行为

　　3、学方法。

　　计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用u检验，计数资料采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2、结果。

　　2.12组初产妇产前分娩认知情况得分比较干预组的分娩知识、分娩态度和产生应对行为的得分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。

　　2.22组初产妇分娩方式比较干预组剖宫产率为13.6%，对照组剖宫产率为33.3%，2组剖宫产率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。

　　3、讨论。

　　妊娠和分娩是一系列应激事件，对孕产妇的生理和心理均会造成影响，心理护理干预能改善其焦虑、抑郁等负性情绪。初产妇由于初次分娩，分娩知识相对薄弱，又加上害怕疼痛、初产妇及家属对婴儿性别的期待等众多原因，使初产妇心理压力增大。

　　近年来，由于某些社会因素的存在，如初产妇及家属期望在“吉时吉日”分娩，长辈重男轻女的传统思想等原因，使剖宫产率逐年增高。自然分娩是人类繁衍过程中的一个自然现象，相对于剖宫产来说，自然分娩具有对产妇伤害小、产后恢复快等优点，还可以锻炼新生儿的心肺功能，利于新生儿的自主呼吸，减少吸入性肺炎等并发症的发生，同时还可避免剖宫产带来的感染、切口愈合不良等手术并发症。因此，加强产前护理教育，提升初产妇的分娩知识，对控制剖宫产率、提高自然分娩率具有重大意义。本文对66例干预组和66例对照组初产妇进行问卷调查，结果显示，干预组的分娩知识得分（18.06±0.86）分、分娩态度得分（46.67±1.88）分、产生应对行为得分（33.09±1.39）分，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。通过产前护理教育后，干预组的剖宫产率（13.6%）明显低于对照组（33.3%），差异有统计学意义（P<0.01）。

　　由此可知，产前护理教育不仅能使孕产妇获得更多的分娩知识，有利于缩短产程和促进分娩的顺利进行，而且可以减轻初产妇的心理压力，增强自然分娩信心，使初产妇在较轻松的环境下顺利完成分娩。围生期健康教育及心理护理的重要性已经逐渐为临床重视，健康教育包括告知孕妇及其家属妊娠及分娩的整个过程，在这一时期中应当注意的问题，包括饮食、锻炼、良好心情的保持、规律产检等。在进入分娩期时，告知产妇如何有效运用呼吸及腹肌用力配合妇产科医师，加速分娩进程。在分娩结束后，必须告知产妇几大注意事项，包括如何哺乳、如何锻炼恢复器官功能、产后禁忌事项等。在进行健康教育的同时，应当关注产妇的心理状态，由于文化水平、职业经历、家庭经济状况的差异等，产妇的心理状态相差甚远，而良好的心理状态对围生期具有决定性的作用。

　　护理人员应当根据每名孕妇的个体情况为其制订合理的心理干预措施，以孕妇可以接受的方式及态度鼓励其保持乐观积极的心态及坚强的意志品质，从容面对分娩过程，尽可能地选择自然分娩，以利于产妇及胎儿的健康。产后护理人员应当告知产妇彻底康复的必然性，鼓励产妇积极锻炼及学习照顾新生儿，迅速适应母亲的角色，保持心情舒畅，避免产后抑郁症的出现。产前护理教育既可帮助初产妇轻松应对新生儿护理的技巧和解决自身康复的问题，又可帮助产妇改善抑郁情绪。产后抑郁症是初产妇常见的一种情感性精神障碍性疾病，不仅影响产妇的身心健康，危害婴儿，而且还可以影响到家庭和社会的和谐、稳定。国内相关报道显示，产后抑郁症的发生率高达3.5%~37.3%不等。因此，产前应邀请初产妇丈夫陪同参加护理教育，给予初产妇生活和心理上的指导，引导其正常发挥心理防御机制的作用，减轻产妇心理负担，预防产后抑郁症的发生。

　　4、结语。

　　综上所述，对初产妇进行护理教育，不仅可以帮助其丰富分娩知识，提高自然分娩率，缩短产程，同时还可以缓解初产妇的心理压力，增强自然分娩的信心，提升产科服务质量，提高产妇及其家属的服务满意度，值得大力推广。