2 结果
　　2.1 枕位异常的相关因素
　　产道异常23例，占13.09％（骨盆狭窄20例，骨盆畸形3例）；产力异常83例，占46.98％（原发性宫缩乏力19例，继发性宫缩乏力64例）；胎儿异常15例，占8.72％（巨大儿11例、早产及低体重儿4例）；相对性头盆不称55例，占31.21％。
　　2.2 产程异常情况
　　潜伏期延长18例，占9.73％，宫颈扩张延缓及停滞55例，占30.87％；胎头下降延缓及停滞48例，占26.85％；第2产程延长3例，占2.01％。
　　2.3 分娩方式
　　本组自然分娩26例，占14.77％；剖宫产50例，占28.52％；胎吸术91例，占51.01％；产钳术10例，占5.70％。
　　2.4 围生儿结局
　　178例中发生胎儿宫内窘迫64例，占36.24％；新生儿阿氏评分37例，占21.48％；新生儿死亡2例，死亡率为0.56％。
　　
　　3 讨论
　　3.1 枕位异常的产程特点
　　在胎头位置异常中以持续性枕横位及枕后位发生率最高，本组发生率为11.41％。正常分娩时胎头多以枕横位衔接；枕后位次之，枕前位最少，因此，胎儿能否正常分娩，胎头内旋转机制十分重要。影响分娩机转的因素很多，但主要是产力、产道、胎儿三大因素不能相互适应的结果。如果骨盆正常，但胎儿偏大，相对头盆不称时，则可妨碍头内旋转，从而造成宫缩乏力。枕横位及枕后位时，由于胎头俯屈不良，不能以枕下前囟径而以枕额径入盆，信捷职称论文写作发表网，使胎儿通过产道的径线增大，阻力增加，使产程明显延长，尤其活跃期进展缓慢，不利胎头下降，如合并过期妊娠，胎头可塑性降低，则难产机会明显增加。
　　3.2 新生儿窒息的预防
　　本组资料中胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率均较高，考虑与经阴道手术助产率高有关，枕位异常造成产程延长，尤其胎吸及产钳助产时，胎头在盆底受压时间较长，增加低氧机会，使新生儿窒息率增加，甚至发生颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病，抢救不及时可导致新生儿死亡。因此在观察产程进展的同时，严密监测胎心的变化，一但发现胎心异常或有羊水污染等情况，及时处理，仍不能纠正者，应考虑尽早结束分娩，以避免新生儿窒息，甚至死亡的发生，提高人口素质，减少弱智儿的出现。
　　3.3 枕位异常的诊断及试产问题
　　鉴于枕位异常的产程特点，手术产增高及对新生儿的危害，故早期发现、及时处理、防止产程延长十分重要，尤其是宫口开全后，胎头达坐骨棘水平±1后无进展，要果断决定分娩方式。上述各种情况经过处理后产程进展仍不佳，胎头下降无进展，酌情行剖宫产术。
　　[参考文献]
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