【论文关键词】 KTP 激光 ；鼻泪管；药物

　　【论文摘要】 目的 分析研究KTP激光联合药物治疗慢性泪道疾病的方法和疗效。方法 采用KTP激光疏通鼻泪管后，再注入四环素可的松眼膏，定期冲洗泪道，信捷职称论文写作发表网，必要时扩张治疗。结果 本组泪道阻塞97例（108眼），治愈98眼（90．74％）；好转3眼（2．77％）；无效7眼（6．48％）；总有效率为93．51％。并发症：术后并发症是假道形成和再次粘连、不通。本组无并发症发生。结论 激光泪道成形术联合抗生素眼膏灌注具有以下优点：①KTP激光疏通泪道创伤较小，面部不留瘢痕；②泪道灌注四环素可的松眼膏具有抗菌、消炎、支撑泪道、预防粘连、减少并发症的作用，是一种安全、有效，值得推广的方法。
　　
　　
　　泪道阻塞是眼科常见病、多发病，2003年3月至2007年3月，采用泪道激光成形联合药物灌注治疗泪道阻塞97例，效果良好，现报告如下。
　　
　　1 材料与方法
　　
　　1．1 临床资料 本组泪道阻塞97例（108眼），其中双眼11例。其中男36例，女61例。年龄最大68岁，最小7岁，平均38．67岁。阻塞部位：泪点狭小或闭塞6例（7眼），泪小管阻塞24例（27眼），泪总管阻塞34例（37眼），慢性泪卒26例（30眼），外伤后泪区斑痕致泪小管阻塞2例（2眼），泪总管阻塞1例（1眼），外院行高频泪道电流击通后阻塞4例（4眼）。
　　1．2 方法
　　1．2．1 术前准备 患眼滴妥布霉素眼药水3～5 d，对慢性泪囊炎用庆大霉素加地塞米松混合液，每天冲洗泪囊，至无脓性分泌物或分泌物较少，排除鼻腔息肉，鼻甲肥大等鼻腔疾病。
　　1．2．2 治疗方法 患者取仰卧位，泪点处用1％丁卡因表面麻醉或泪道注入适量丁卡因，对疼痛敏感患者可用2％利多卡因行患眼眶下神经及滑车神经阻滞麻醉，用泪点扩张器扩张泪小点，将带针芯的9号泪道探针，按常规泪道探通方法，缓慢插至泪道阻塞处，对阻塞处作连续射击，至阻力消除并有落空感后停止击射，抽出光纤，用生理盐水冲洗泪道。仰卧位时感觉咽部有水，坐位时鼻腔有水流出，说明泪道通畅，反之则不通。1次激光失败或术后复发者，再行2次激光治疗。
　　1．2．3 术后处理 首先确定无假道形成，术后泪道注入0．2～0．4 ml甲基纤维素，然后再灌注1～1．5 g四环素可的松眼膏，妥布霉素加地塞米松眼药水点眼，麻黄素滴鼻剂滴鼻，8 d后复查冲洗泪道，若冲洗通畅，再灌注一次药膏即可。对术后冲洗不太通畅者，给予适当的泪道扩张，并相应延长冲洗时间。