2 结果
　　
　　随访观察5个月后评定疗效。
　　2．1 疗效标准 治愈：症状消失，冲洗泪道通畅；好转：溢泪减少，冲洗泪道通而不畅；无效：溢泪或流脓症状无改善，泪道冲洗不通畅。
　　2．2 疗效结果 本组泪道阻塞97例（108眼），治愈98眼（90．74％）；好转3眼（2．77％）；无效7眼（6．48％）；总有效率为93．51％。并发症：术后并发症为假道形成和再次粘连、阻塞。本组无并发症发生。
　　
　　3 讨论
　　
　　KTP激光是疏通泪道阻塞和狭窄的一种新方法，术前应该详细检查鼻腔情况，在排除无鼻腔疾病的情况下方可考虑泪道激光成形术，术后主要并发症是假道形成和再次阻塞，对于泪道粘连严重而且范围较长的患者，激光的穿透力又强，假道的出现是不可避免的[1]，一旦发生假道应立即停止治疗，待肿胀消退后再行激光治疗，操作时应熟悉泪道解剖及其走行方向，激光时应试探前进，不可强行推进，这样更能有效的预防假道的形成[2]。关于术后冲洗问题经过我们实践观察认为术后8～10 d第1次冲洗最好，第2次冲洗在第1次冲洗后4～5 d，若冲洗通畅再灌注药膏1次。反之，再行第2次激光治疗。激光手术后因为泪道内注射有甲基纤维素，首先预防了泪道的再次粘连，然后又灌注了半固体状态的四环素可的松眼膏，支撑着激光打开的泪道，保留时间较长，同时还具有抗菌、消炎作用，提高成功率，避免再次粘连。同时，四环素可的松眼膏的灌注减少了泪道扩张冲洗的次数和时间，避免了机械性损伤泪道的机会。泪道的冲洗不是多多益善，而是在达到治疗目的后，适可而止，冲洗时动作要轻柔，尽可能减少泪道黏膜的损伤。治疗泪道阻塞是为了恢复泪道导泪功能，单纯泪道探通容易出现再阻塞，激光治疗泪道阻塞有立竿见影的效果，并符合泪道解剖生理特性的要求，手术时间短，适应症广，年老体弱均能接受，第1次未成功者，可以重复再做。对高血压、糖尿病、心脏病等不适合做泪囊鼻腔吻合术的患者更适合。由于激光术后不留皮肤瘢痕，不影响外面部美观，并发症少，特别对年轻患者及对美观要求较高的患者更为适宜。此手术易于操作，而且器械设备价格比较低廉，不需投入大量资金，在经济不发达地区特别是基层医院更为适用普及推广。
　　
　　参考文献
　　1 鄢吉菊，刘刚．Nd：YAG激光联合环形植管治疗泪道阻塞临床分析．临床眼科杂志，2004，25（4）：320．
　　2 刘岩,张劲松,马玉龙,等,激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病的疗效观察,中华眼科杂志,2003，39(9)：533．