2．2 结果 治疗组显效22例(57．89%)、有效12例(31．58%)、无效4例(10．53%)，总有效率89．47%。对照组显效14例(36．84%)、有效13例(34．21%)、无效11例(28．94%)，总有效率71．05%。两组比较，总有效率差异有显著性(P<0．05)。观察两周两组患者均无猝死发生，治疗组无心肌梗死发生，对照组有两例(5．26%)。治疗组除4例(10．25%)出现低分子肝素注射部位瘀点、瘀斑，1例静点灯盏花素第1天出现面部微红外，无其他部位出血及过敏等不良反应。两组用药前后的血常规、血小板、出凝血时间、凝血酶原时间均无明显改变。
　　
　　3 讨论
　　
　　3．1 UAP的主要病理基础为冠脉粥样硬化斑块破裂伴有血栓形成，即冠状动脉腔内有不稳定的粥样斑块继发病理改变，内皮下胶原组织暴露，血小板在局部激活、聚集，同时组织因子释放，触发凝血过程。患者发生心脏事件的危险性显著增加。目前多主张采用抗凝疗法以防止和减少病变部位血栓形成和扩展。本组资料显示，选用LMWH加灯盏花素治疗组在治疗近期心绞痛发作次数、间隔时间、心电图ST-T改善方面明显优于对照组，总有效率89．47%，高于对照组71．05%。两组间差异有显著性(P<0．05)，且无明显出血等不良反应。
　　3．2 低分子肝素由普通肝素分离或降解而来，与普通肝素相比，血浆半衰期长，分子量低，生物利用度高，不易被血小板第IV因子灭活，能抑制凝血酶的生成而发挥溶解血栓(富含血小板的血栓)的作用，具有更高的抗栓活性和稳定的抗凝效果，血小板减少症发生率低，出血并发症少，不需要抗凝监测，每日2次皮下注射，使用方便安全，在不稳定型心绞痛的治疗中对缓解病情，防止病情进展起到了重要作用。灯盏花素具有扩张心脑血管、抗血小板聚集及抗缺血作用，使不稳定型心绞痛的血液粘度降低，血小板聚集减少，使不完全堵塞的血栓溶解，改善冠脉循环，纠正心肌的缺血缺氧。而且灯盏花素无明显不良反应。
　　本组资料显示，低分子肝素和灯盏花素联合治疗老年不稳定型心绞痛，能迅速发挥抗凝、溶解血栓、抗炎作用，快速缓解心绞痛，有效率显著高于对照组，无严重出血倾向及肝肾功能损害，使用方便、经济、安全、疗效满意。
　　
　　参考文献
　　1 王丽娟，王勇.灯盏花素药理作用和临床应用研究进展.齐齐哈尔医学院学报，2005，26(11)：1323-1325.
　　2 乔纲,郑丽丽,张芳.灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察.实用中西医结合临床,2005,5(4)：20.