论文关键词：反流性　胃炎　多潘立酮　肯特令

　　论文摘要：目的：观察多潘立酮和肯特令治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法：胆汁反流性胃炎患者50例，随机分为两组，治疗组25例，给予多潘立酮10mg、肯特令3g，3次/日；对照组25例，单纯给予多潘立酮10mg，3次/日；疗程均为1个月。结果：治疗组症状改善总有效率92％，对照组76％，差异元显著性(P>0.05)；组织学改善治疗组总有效率80％。对照组76％，差异无显著性(P>0.05)；但显效率治疗组64％，对照组24％，差异有显著性(P<0.05)。结论：多潘立酮及肯特令均为治疗胆汁反流性胃炎的有效药物，有协同作用，对受损胃黏膜的愈合疗效显著。
　　
　　
　　材料与方法
　　
　　病例选择：选取胆汁反流性胃炎病人50例。诊断标准：①上腹痛、饱胀、恶心、呕吐等；②内镜下有胆汁从十二指肠反流至胃窦部；③胃窦部活检示慢性胃炎(排除重度糜烂性胃炎外)。随机分为两组，治疗组25例，男8例，女17例，平均年龄40.3±13.33岁；对照组25例，男7例，女18例，平均年龄41.06±12.85岁。
　　治疗方法：①治疗组：多潘立酮10mg，3次/日，餐前30分钟温开水送服，肯特令3g，3次/日(将散剂倒入50ml温开水中摇匀吞服)；②对照组：多潘立酮10mg，3次/日。两组疗程均为1个月，并于治疗前后进行血、尿、粪常规、肝、肾功能及心电图检查。疗程结束后1周内复查胃镜及组织学检查。
　　组织学分级：0级：正常黏膜；I级：固有膜及腺上皮有少量淋巴细胞浸润；Ⅱ级：固有膜有大量淋巴细胞浸润，腺上皮有散在淋巴细胞浸润；Ⅲ级：固有膜有大量淋巴细胞浸润，腺上皮有大量淋巴细胞聚集。
　　疗效判定标准：以上腹痛、饱胀、恶心、呕吐等症状为评价指标。①显效：症状完全改善；②有效：症状基本消失或仍有症状但不影响日常生活；③无效：症状无改善。组织学评价分类：治疗后进步I级或降到0级为显效；进步I级为有效；无进步或恶化为无效。
　　统计学处理：采用X2检验。P<0.05为差异有显著性。
　　
　　结果
　　
　　临床症状比较：治疗组显效19例，有效4例，无效2例，总有效率92％；对照组显效9例，有效lO例，无效6例，总有效率76％。经X2检验，P>0.05，差异无显著性。
　　组织学检查比较：治疗组显效16例，有效5例，无效4例，总有效率80％；对照组显效6例，有效8例，无效11例，总有效率56％。经检验，P>0.05，两组差异无显著性。但显效率治疗组为64％，对照组为24％，经检验，P<0.05。两组差异有显著性。
　　不良反应：治疗组有1例出现便秘。因而未能按规定服药，而作为淘汰病例未计入统计，治疗前后两组在血、尿、粪常规、肝、肾功能、心电图检查等方面均无变化。