本组13例病人行胃镜及X线检查，均可见残胃时蠕动减弱或消失。由于胃大部切除术切除了部分胃体，整个胃窦和幽门，残胃的支配神经受损伤，使残胃张力低下，蠕动减弱，对食糜的研磨功能减弱，导致小肠运动紊乱，使食糜传递阻力增加，这是造成残胃滞留的主要原因。13例病人中术前存在贫血者10例，术前存在低蛋白血症者8例，说明营养不良病人FDGE发生率较高。
　　诊断与鉴别诊断：病人于胃大部切除术后下7～10日拔除胃管进食流质或由流质改为半流后出现上腹部胀痛不适，随之呕吐大量胃内容物，可伴有顽固性呃逆，胃肠减压可抽出大量胃液。体格检查，可见病人上腹部胀满、压痛、有振水音，中下腹平软无压痛，无肠鸣音、亢进及气过水声。此时应考虑存在FDGE［4］。如果进一步行胃镜检查，可见残胃大量液体潴留，残胃黏膜及吻合口水肿、蠕动差，但胃镜可顺利通过吻合口进入输出袢，即可确定诊断，同时这对排除机械性梗阻有确定性意义。
　　同时要注意FDGE与机械性胃排空障碍相鉴别。一般情况下机械性胃排空障碍多由于吻合口过小、内翻过多或扭曲引起吻合口梗阻。临床症状出现较早，症状较重，腹部听诊，肠鸣音亢进。纤维胃镜检查可见残胃蠕动增加，吻合口过小，胃镜通过困难。一般需要二次手术解除梗阻，而行保守治疗难以奏效。
　　一般治疗：①禁食水，持续胃肠减压，吸出胃内容物，减轻胃负荷，促进胃张力恢复。②纠正水，电解质紊乱，保持酸碱平衡，补充微量元素及维生素，保持内环境稳定。③加强营养，补充足够热量，根据病情纠正低蛋白血症和贫血，可适量输注白蛋白、全血或血浆。④必要时用高渗盐水洗胃，减轻吻合口水肿。
　　药物治疗：①胃复安，吗丁啉：是一种多巴胺受体拮抗剂，对食管和胃的平滑肌有显著的促动力作用，促进胃的排空。
　　②西沙必利：是一种新型的促动力药，其作用是激活5-羟色胺受体并作用于胃肠壁内神经末梢，促进乙酰胆碱释放，发挥胆碱能作用，对整个消化道平滑肌均有促进作用。
　　预防：本病病因复杂，发病往往由综合因素引起，我们体会其预防主要应注意：术前做好病人思想工作，解除病人对手术的恐惧和紧张情绪；手术操作要熟练准确，避免胃壁损伤过多，信捷职称论文写作发表网，及胃支配神经的损伤；术后鼓励病人早期下床活动，注意控制进食时间，不宜过早进食，且应循序渐进，加强营养支持，及时纠正低蛋白血症维持水电解质平衡。
　　
　　参考文献
　　1 SummersGE,Hocking Mp.preoperative and postoperatime,motilitydisorders of the stomack.Surg Clin NorthAm,1998,72(8):467.
　　2 周洪伟,晏才杰.胃排空及其胃术后改变的动力学机制.国外医学消化分册,1990,4(4):234.
　　3 黎介寿,吴孟超,黄志强.胃部分切除术的近期并发症.普通外科卷:269.
　　4 崔广喜.胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊治体会.中国临床医生,2006,12:37.