最常用的腹腔镜成人腹股沟疝修补术有3种方法：①腹腔内补片植入术（in-trape ritoneal onlay mesh，IPOM）；②经腹腔腹膜前补片修补术（transabdom inal approach with stapled pre-peritoneal mesh repair，TAPP）；③完全腹膜外补片修补术（totally extrape ritoneal approach with pre-peritoneal onlay mesh，TEP）。TEP和TAP的修补原理相同，都是从腹壁内用补片修补腹壁缺损，同时修补加强了直、斜和股疝的易发区，复发率低，不同之处在于进入腹膜前间隙的途径不同［4］。笔者认为，TAPP较TEP优越，TAPP通过腹腔进入腹膜前间隙，解剖标志容易辨认，手术空间大，通过脐内侧壁覆盖，可减少腹膜前间隙分离范围，减少出血及周围脏器损伤，减少手术时间。
　　 腹腔镜疝气修补术，同其他疝气修补术一样，均有术后复发的报道。裘正军等［5］报道，3229例腹腔镜腹股沟疝修补术的复发率为1.7%，且复发患者60%的原因为补片太小，32%的原因由于补片固定不佳。笔者体会，为避免术后的复发，补片的大小和固定非常重要，补片要足够大（太大不容易铺平，且易卷边），覆盖缺损区。固定时，确保Cooper韧带、耻骨结节及联合腱均被固定，同时应避开位于输精管和精索血管之 间的危险三角及精索和髂耻束之间的疼痛三角，避免损伤精索、髂血管以及生殖股神经和股外侧皮神经，避免术后患者腹股沟区感觉迟钝麻木、疼痛。
　　TAPP与传统手术比较，手术安全且创伤小，术后疼痛小、恢复快，双侧疝、复发疝效果明显，不需要增加手术切口。术中发现隐匿疝时，可同时修补。复发率低[6]。
　　
　　［参考文献］
　　1 Rutkow IM.Demographic and socioeconomic aspects of hernia repair in the United States in 2003[J].Surg Clin North Am，2003，83(5):1045-1051.
　　2 刘衍民，侯东生，孙北望，等.经微型腹腔镜行腹股沟斜疝高位结扎术[J].中国内镜杂志，1997，12（3）：52.
　　 [3]Kapiris SA，Brouh WA，Royston CM，et al.Laparoscopic transabdom inal preppritoneal (TAPP) hemia repair A 7 years two center experience in 3017 patients[J].Surg Endosc，2001，15(9):972.
　　 [4]王存川.普通外科腹腔镜手术彩色图谱[M].北京：科学技术出版社，2005.47-53.
　　 [5]裘正军，信捷职称论文写作发表网，江滔，朱麟，等.腹腔镜腹股沟疝修补术（附56例报告）[J].腹腔镜外科杂志，2005，10（3）：150-151.
　　 [6] 陈登攀.无张力疝修补术的临床体会[J].中国医药导报.2007,4(29):161-162.