【论文关键词】 腹腔镜；甲状腺切除 ；护理

　　【论文摘要】 腹腔镜下行甲状腺切除术在近年来已发展为微创外科新手术。具有美容效果，创伤小，疼痛轻，恢复快的等特点。本院从2005年4月至2007年9月行腹腔镜甲状腺手术16例疗效满意。现将护理体会介绍如下。?
　　
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　　1 临床资料?
　　本组16例患者中男4例，女12例。年龄20～54岁。甲状腺瘤13例，甲状腺功能亢进症1例，甲癌1例。手术在全身麻醉下进行，术后2～3 d拔除引流管，术后住院3～7 d，全部病例手术后恢复顺利，无任何并发症发生。?
　　
　　2 术前护理?
　　2．1 心理护理 腹腔镜甲状腺切除术是一项全新手术技术。患者对手术了解甚少，因此心理护理具有重要意义。应向患者讲解有关疾病知识，腹腔镜手术方式的优点，利用手术录像或图片等介绍成功的病例及医生的技术经验。使其建立对手术成功的信心从而消除患者顾虑和紧张情绪。?
　　2．2 术前常规准备 手术前1 d去除手术区的毛发和污垢防止术后切口的感染。一般均为上午手术，前1天晚餐进半流质,24：00后开始禁食、禁水。同时做好术前各项检查。?
　　2．3 药物准备 甲状腺功能亢进症患者术前2～3周服用碘剂，第1天由3滴/次开始，逐日每次增加1滴至16滴/次(次••d)为止，然后维持此剂量至手术。心率快时服用普萘洛尔，术前不用阿托品，以免引起心动过速。?
　　
　　3 术后护理[2]?
　　3．1 体位和饮食 全麻清醒前去枕平卧位头偏向一侧，清醒，血压平稳后改为半卧位，以利于引流和呼吸。术后6 h后无恶心，信捷职称论文写作发表网，呕吐可进流质饮食但不可过热以防切口出血，进食时应少量慢咽，并注意有无呛咳。术后第2天开始进食。高热量、高蛋白、高维生素易消化的半流质饮食。?
　　3．2 病情观察 密切观察生命体征的变化，尤其应注意呼吸情况。可给低流量氧气吸入，以便早期发现有无内出血，呼吸困难，声音嘶哑手足麻木抽搐等并发症的发生。?
　　3．3 引流管的护理 妥善固定引流管并维持一定的负压吸引，并经常挤捏防止扭曲受压，保持引流通畅，注意引流液的量及性质。如有异常应立即报告医师及时处理。