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　　诊断迅速明确。对胸腹联合伤患者应尽快判断伤情，迅速作出正确诊断，查体需要分清主次，利用简单而可靠的辅助检查，及时判断出危及生命的主要损伤，救治要紧张有序的进行。胸腹联合伤病人大部分有明确的外伤史，具有胸腹多系统器官损伤的临床表现，不同致伤物所致的表现也各有不同，并发脑外伤时还可掩盖胸腹联合伤的原有症状和体征，因此诊断是否及时直接影响到病人预后。?
　　胸腹联合伤多采用简单可靠的检查方法确诊，如胸腹腔穿刺、床头X线、床头心电检查等，有些胸腹联合伤早期由于脏器破裂口小，血凝块或异物堵塞伤口，消化液外溢量小等都可能贻误救治，因此对此类病人要仔细观察病情变化，反复检查和穿刺，避免漏诊。对于伴有休克者不宜过多搬动，应迅速扩容，边抗休克边治疗，本组死亡者中有1例为诊断不及时而失去了救治时机。?
　　正确的手术方法。严重胸腹联合伤一般需要手术治疗，要求按先后顺序、轻重缓急进行手术。除非有胸内大出血、心脏破裂需紧急开胸，否则一般情况下应先开腹，优先控制腹腔内出血或弥漫性腹膜炎。但在确定先行腹腔手术探查时，为避免气管内全麻加压呼吸时造成张力性气胸而发生呼吸心跳骤停，应于麻醉前在伤侧行胸腔闭式引流，使病人呼吸循环稳定。术前探查必须全面，优先控制出血及消化液外溢，再根据损伤轻重逐一修补或切除。在处理完腹部外伤后，通过胸腔引流管如果发现胸内脏器有严重出血或漏气，再行开胸手术处理胸内脏器损伤。如果胸部和腹部均需手术，则胸部和腹部分别切口，尽量少用胸腹联合切口，因为联合切口切断肋弓后对病人呼吸不利，又由于腹部外伤的主要危险是内出血和消化液污染而易波及胸腔，因此一般不宜通过胸切口处理腹部外伤。总之，胸腹联合伤的手术探查原则是手术时间不宜过长，手术方法宁简勿繁，手术时要把抢救生命放在首位，力争简单有效。?
　　严密观察病情变化。胸腹联合伤术后变化较复杂，因此必须严密观察病情变化，必要时可在ICU进行监测，以防止并发症发生而出现生命危险，术后应禁食，持续胃肠减压，注意引流情况，全身抗炎补液，合理营养支持。同时还应警惕未作手术处理的迟发性损伤，对较重暴力伤病人应延长留院观察时间，以免发生延迟破裂。?
　　胸腹联合伤是各级医院急诊所面临的最常见的紧急情况，不论是意外情况还是暴力事件来的，鉴于目前的医患关系现状，对这样的急、危、重的患者务必要细心诊治，信捷职称论文写作发表网，除了必不可少的医疗检查和准确治疗外，和患者家属的沟通以及做一些在患者看来是必要的而在医生看来是无效的抢救手段，在必要的时候也应该作为治疗的一种过渡补充治疗手段。当然，最重要的还是不断地总结经验，积累经验，并运用到实际工作当中去。胸腹联合伤是外科急诊最危险的情况之一，胸腹联合伤病人具有急、危、重、死亡率高特点，因此抢救生命、尽快判断病情、明确诊断是救治成功的关键。处理的得当与否将直接关系到生与死的问题，特别是乡镇一级的医院，更应该注重这方面的急诊意识和处理方法，以便更多地挽回患者的生命。