[论文关键词] 清脑醒脑丸；针灸；眩晕；预防；脑卒中

　　[论文摘要] 目的：观察清脑醒脑丸配合针灸治疗各种原因导致眩晕的临床疗效。方法：100例眩晕患者服用清脑醒脑丸，针刺以清眩醒脑，升清降浊，每日1次。1个月后统计疗效。结果：总有效率达97%。结论：清脑醒脑丸配合针灸治疗眩晕，其疗效明显优于其他疗法，已适用到治疗高血压、脑动脉硬化、糖尿病、高血脂等所致的脑供血不足引起的眩晕等临床病症，从而起到了预防脑卒中的作用。
　　
　　
　　
　　眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩，以视物旋转或以天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍所引起的一种临床症状[1]。眩晕症是最常见的临床综合征，随着人口老龄化，本病发病率日益增高，受到国内外医务界广泛重视，它涉及多个学科，绝大多数人一生中均经历此症，生活在家中的老人50%~60%有眩晕症，其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%，本病可反复发作，妨碍正常工作及生活，严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命，临床上用中医中药防治眩晕，对控制眩晕的发生发展具有较好的疗效。鉴于此，近年来，我院在发挥中医特色，依据中医、中药理论广泛开展中医、中药治疗眩晕，制定合理方剂，研制了清脑醒脑丸这一科学配方中药，加以针灸治疗应用于临床，取得了满意效果，报道如下：
　
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　本组100例，男性46例，女性54例；年龄32～80岁。真性眩晕：梅尼埃病12例、基底动脉供血不足20例、脑干梗死2例。假性眩晕：脑血管眩晕15例、颈源性眩晕18例、高血压病引起22例、其他11例。
　　1.2诊断标准
　　头晕目眩视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则扑倒；可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣，耳聋，汗出，面色苍白等；多慢性起病，反复发作，逐渐加重，也可见急性起病者；查血红蛋白，红细胞计数，测血压，做心电图，颈椎X线摄片，头部CT、MRI等项检查，有助于明确诊断。
　　1.3治疗方法
　　运用清脑醒脑丸配合针灸治疗。清脑醒脑丸制备：纯中药配方，天麻、龙骨、白术、怀牛膝、阿胶、龟板、白芍、玄参、代赭石、麦芽、钧藤、火麻仁、菖卜、远志、茯苓等15种名贵中药，经制剂室提炼去渣制成蜜丸，每次2丸，每日2次。
　　针灸治疗。本组主取风池、风府、天柱、太阳、百会、四神聪、解溪。
　　随症加减。气血不足：加心俞、脾俞、足三里；痰湿中阻：丰隆、中脘；肝阳上亢：肝俞、肾俞、阴郗。
　　针刺手法。风池采用横刺法，风池透风池，用粗针大幅度行捻转泻法；百会，从前向后进针，呈沿皮平刺，针身20～30 mm，施捻转补法；太阳，进针25～30 mm，捻转泻法；四神聪，直刺，进针5～10 mm，不施手法，局部有痛感即止；风府，小幅度捻转进针1寸左右，局部有酸胀感即止。余穴根据症状的虚实，采取相应的补泻手法。
　　百会针刺后艾条温灸，灸至患者感到眩晕减轻为准，灸完后在针刺解溪，每日1次，每次针刺30 min，10 d为1个疗程，治疗3个疗程后统计疗效。
　　
　　2 结果
　　疗效评定标准，痊愈：患者自觉无眩晕症状，头清目明，精神饱满，随访半年无复发。显效：偶有眩晕不适，口服清脑醒脑丸或针刺后马上缓解。无效：治疗后症状无改善。
　　100例住院及门诊病人中，痊愈42例、显效55例、无效3例、总有效率97%。