3 讨论
　　引起眩晕的原因很多，但究其根源多由各种病变对内耳前庭平衡系统影响导致两侧前庭系统不平衡所致，约占眩晕症的70%，中医则认为眩晕多由素质薄弱、病后体虚、忧思郁怒、饮食厚味致气机逆乱、风夹痰阻滞经络、蒙蔽清室引起，主要病理机制：风、痰、虚。《素问·至真要大论》认为“诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕与肝关系密切。《证治汇补·眩晕》以“肝上连目系而应于风”，故眩为肝风。《灵枢·卫气》认为“上虚则眩”。《灵枢·口问》说：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”《灵枢·海论》认为，“脑为髓海，而髓海不足，则脑转耳鸣”，认为眩晕一病以虚为主。汉代张仲景认为，痰饮是眩晕发病的原因之一，为后世“无痰不作眩”的论述提供了理论基础，由于诸家理论对眩晕的认识，才有后来的“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法，治宜平肝熄风、化湿去痰、补益心脾、培补气血、滋补肾阴，方中天麻、龙骨、赫石、钩藤平肝熄风降逆气，玄参、白芍、龟板、阿胶滋养阴液，以制阳亢，菖卜、远志、茯苓、白术交通心肾，开窍化痰，怀牛膝引血下行，并有补益肝肾之效，麦芽和胃调中，防止金石类药物，碍胃之弊，麻仁养阴润燥，调便，使浊气下行。此方达到平肝潜阳熄风化痰，升清降浊，调补气血之作用。
　　针刺以调理脑神立论，以百会、风府为主穴而建立的调神针法。经络学说认为“督脉入络脑”，因此，通过调理督脉，可调理脑神[2]。《灵枢·海论》曰：脑为髓海，信捷职称论文写作发表网，其输上在于其盖（百会），下在风府。已明确指出了百会、风府是治疗脑病的重要穴位。因此，通过针刺百会、风府可直接调理脑神。风池采用横刺法，功能是舒筋活络，通经，活血化瘀，养血健脑[3]。太阳和四神聪对神有良性调节作用。风池、风府、天柱、太阳、百会、四神聪又属局部近取共达清眩醒脑，益智治其标，脾俞、肾俞、肝俞、足三里共用补法，以达补益心脾，培补气血，滋补肝肾而治其本，中脘、丰隆健脾利湿祛顽痰，百会温灸至眩晕减轻为灸量，时间以第一次为准，达到升提清气，濡养髓海，再针解溪降胃气化痰浊，一升一降达到阴阳平稳，气机调畅，精神乃至的目的[4]。
　　因脑神能调节阴阳变化，协调形体平衡，调节内脏功能，通过针刺调神，达到调整整个机体，使机体保持统一性和完整性[5]。通过药物治疗，协调五脏六腑功能，保持神的机能旺盛，针药共用，达到相辅相成的作用。
　　笔者认为中药清脑醒脑丸和针灸并用，能有效治愈和缓解眩晕，其疗效明显优于其他疗法，并且安全，无毒副作用，在临床应用中，已经适用到治疗高血压、脑动脉硬化、糖尿病、高血脂等所致的脑供血不足引起的眩晕等临床病症，并起到了预防脑卒中的作用，在临床中值得推广应用。
　　[参考文献]
　　[1]葛青叶.手法治疗颈性眩晕[J].中国医药导报，2008，5（7）：75-76..
　　[2]申鹏飞，孔莉，石学敏.醒脑开窍针刺法治疗卒中后抑郁症临床研究[J].中国针灸,2005,25 (1):11.
　　[3]黄玮宏.武连仲神针妙用一隅[M].天津：天津科技出版社，2006.
　　[4]廉玉麟.中国针灸100要穴临床妙用[M].赤峰:内蒙古科学技术出版社,2003.37.
　　[5]曾燕,梁勋广.从脑功能成像看针刺作用的中枢机制[J].中国针灸,1996, 16 (5)：47.