【论文关键词】乌头碱中毒；心律失常；救治

　　【论文摘要】目的 为了提高乌头碱引起心律失常抢救率 。方法 对26例乌头碱中毒引起心律失常抢救分析。结果 1例因室速、室颤合并心源性休克死亡，余均痊愈。抢救存活率96.2％。结论 乌头碱类中毒抢救必须早期、急时、合理用药。
　　
　　
　　
　　民间用乌头碱类如一枝蒿、七星草、草乌、桐皮、附子等，误采误服、误用生品或炮制不符合标准，，煎煮时间过短，用量达大或连续服用。易致中毒，中毒后主要表现为全身发麻，视力模糊，恶心、呕吐、心悸、胸闷、气促、心律失常，严重者可发生阿斯纸综合征，呼吸困难，肺水肿，呼吸肌痉挛，甚至窒息死亡，因此抢救必须争分夺秒，果断有效，我院2005年8月至2008年8月3年共收治26例乌头碱中毒后引起心律失常患者，其中5例合并心源性休克，经抢救除1例死亡外，其余均痊愈。
　　
　　1 材料和方法
　　
　　1.1 一般资料 本组26例，男性6例，女性10例，年龄29岁～58岁，其中20～30岁10例，31～50岁8例，51岁以上6例，平均年龄38岁。
　　1.2 中毒途径 口服乌头碱制剂21例，外擦5例。
　　1.3 中毒剂量 药酒10～100 mL，附子20～40 g，草乌1～5g。
　　1.4 临床症状及体征 本组病例均不同程度有肢体发麻、视力模糊、胸闷、心悸伴消化道症状，症状出现最早者于服药后10 min，血压70～110／50～70mmHg。有4例神志不清伴抽搐，呼吸困难，血压80～0／50～0 mmHg，其主诉均由家人代诉。
　　1.5 心电监护和心电图检查 窦性心动过速8例，窦缓或房室传导阻滞4例，房性早搏2例，频发室性早搏呈二联律、三联律、多形性室早5例、心房纤颤3例、房颤并短阵室速4例，且心律失常多样易变，与血压明显下降不呈并行关系。
　　
　　2 治疗措施
　　
　　2.1 洗胃 应尽快用1：5000的高猛酸钾溶液洗胃，同时采取其他相应的措施导泻、催吐，尽快排出毒物，必须注意，催吐或洗胃均应在无惊厥、呼吸困难及严重心律失常情况下进行。