3.2 生长抑素的应用疗效 生长抑素能较好地抑制胰液分泌，国内关于联合应用生长抑素及生长激素来治疗重症急性胰腺炎的研究，认为联合用药可以使患者疾病严重程度和并发症发生率显著降低，并能降低患者的死亡率［2］。本组急性胰腺炎的治疗中，用生长抑素治疗后，患者腹痛、腹胀明显减轻，胰酶进行性降低，疗效明显。目前，胰酶的异常激活仍被认为是急性胰腺炎的发病原因［3］，而胰酶损害胰腺的过程中激活单核巨噬细胞引起大量炎性介质释放，致胰腺微循环障碍和远隔器管损伤，造成患者疾病甚至死亡，被认为是急性胰腺炎的发病机制［4］。因此，在治疗中使用生长抑素抑制胰液分泌，减少炎性反应具有理论依据。
　　3.3 营养支持治疗 让胰腺休息是重症急性胰腺炎重要治疗措施之一。自从肠外营养在临床应用以来，便是重症急性胰腺炎患者营养治疗的主要方法。肠外营养比任何肠内营养对胰腺刺激小，已是现在公认的观点，营养支持虽然不能改变重症急性胰腺炎的病理病理过程，但却能使患者较顺利地度过急性反应期和感染期，明显改善预后。营养支持改善重症急性胰腺炎患者生存率的主要机制表现在以下几个方面：①减少胰液分泌，使胰腺处于休息状态可防止胰周炎症和坏死继续发生。②改善营养状态，营养支持可以提供正确的营养，避免因营养摄入不足引起的额外分解。③纠正代谢异常，如高血糖、低血糖等。④提供营养物质。
　　3.4 手术治疗 手术治疗的时机与指针：①胆源性胰腺炎患者伴有胆道梗阻较重者应急诊手术；如梗阻较轻或无胆道梗阻者先非手术治疗，待病情缓解后再择期行胆道手术；②非胆源性胰腺炎患者，胰腺出血坏死合并感染后，信捷职称论文写作发表网，若经正确非手术治疗，24 h病情无好转，应立即转手术治疗［5］。③胰腺脓肿、胰腺假性囊肿应手术治疗。手术方式：①内镜治疗：内镜下oddis括约肌切开取石放置支架引流；②经皮肝穿胆道置管引流；③开腹行减压、引流、胰腺坏死组织清创、灌流术；外科手术治疗与非手术治疗对重症急性胰腺炎均有重要意义，把握好手术治疗时机与指针，选择正确的手术方式至关重要。
　　
　　参考文献
　　［1］ 黄志强．肝胆胰外科聚焦［M］．北京：人民军医出版社，2005：434-440．
　　［2］ 全国急性胰腺炎临床治疗协作组．生长抑素与生长激素联合应用治疗急性胰腺炎与中心对照临床初步研究［J］．中华消化杂志，2004．24(4)：230-234．
　　［3］ 杨俊,佟大年，秦环龙.生长抑素联合含氨酰胺低热量肠外营养对外科重症患者的影响［J］．中国实用外科杂志，2005,25(12)：743-744．
　　［4］ 吴阶平,黄永驷．外科学［M］．第6版．北京：人民卫生出版社，2000：1299-1305．
　　［5］ 张圣道．重症急性胰腺炎诊治草案(2000年杭州会议)．胰腺病学，2001,1(1)：46-48．