3．3．2 掌握常用的护理技术 在医务人员指导下，患者及家属学会做血糖、尿糖测定，有条件者掌握快速血糖仪的使用，掌握胰岛素笔的应用，同时掌握监测脉搏、血压体质量指数的方法。?
　　3．3．3 生活指导 养成良好的作息习惯，忌烟酒，保持口腔卫生及皮肤清洁，特别要重视足部护理，鞋袜要柔软合适而宽松，避免挤压足部，坚持每晚用温水洗脚，以促进局部血液循环，禁用热水袋，防止烫伤。若发现局部颜色和温湿度变化或有感染症状时要及时就医，同时预防足部外伤。?
　　3．3．4 运动锻炼 让患者知道适当的运动和饮食控制，是促进和维持健康的需要，根据病情和自己的爱好，选择运动方式。运动要循序渐进，每次运动以不感到疲劳为宜。避免剧烈运动、竞技性运动，若身体感觉不适，情绪不佳，气候异常时，不宜进行运动锻炼。?
　　3．3．5 家庭护理需要注意的问题 ①用药指导：指导患者出院后坚持服药，不可擅自增减药量，自我监测药物的不良反应。外出时随身携带硝酸甘油以备急用。硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内存放在干燥处，以免受潮失效，药瓶开封后，每半年更换一次，以确保疗效[1]。由于老年人感知功能减退，记忆力下降，逻辑思维混乱，在治疗过程中，使用药物品种过多，对药物名称剂量服药时间记忆不清，导致误服或漏服，特别是漏服的比例较多，家人要提醒老人按时服药，避免误服或漏服而诱发严重并发症。在应用降糖药物及胰岛素过程中要及时监测血糖，因低血糖可加快心率，增加心肌耗氧量，诱发心绞痛。②使用胰岛素的指导[3]：胰岛素抽吸药量一定要准确，过多或过少都对治疗有很大的影响；时间要固定：胰岛素注射时间与进餐时间一定要配合好。餐前30 min皮下注射，进餐时间要固定，以保证胰岛素注射时间间隔符合药物动力学规律；部位要轮换：注射部位一般为前臂外侧，大腿内侧，腹部等。注意轮换注射部位，以防产生皮下硬结，影响药物吸收。?
　　3．3．6 健康教育 目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。对患者及家属进行本病的卫生知识的宣教，使其了解什么是糖尿病冠心病及本病对个人家庭及社会的危害，提高健康人学习糖尿病、冠心病知识，减少热量超摄入，控制体质量，增加体育锻炼，保持正常体质，以预防本病发生。?
　
　　4 结论?
　　糖尿病合并冠心病治疗烦琐复杂，时间长，对于老年患者更需要家人的大力协助，有效的家庭护理对患者战胜疾病预防并发症，提高生活质量有重要意义。?
　　
　　参考文献
　　［1］ 蒋国彦.实用糖尿病学.人民卫生出版社,1992：338-343.?
　　［2］ 尤黎明,吴瑛.内科护理学.人民卫生出版社,2006:150-154.?
　　［3］ 尤黎明,吴瑛.内科护理学.人民卫生出版社,2006:413-427.?