3.3制定潜水减压病诊疗规范，提高临床诊疗的科学性

　　医疗护理操作规范目的是使临床诊断、治疗、护理工作做到标准化、规范化、科学化；使医务人员的临床工作有章可循、有据可依。这将有利于提高广大医务工作者的综合素质；有利于提高医疗质量；有利于加强对医疗卫生工作的管理；有利于加速我国卫生事业的现代化进程；有利于提高广大人民群众的健康水平。目前，潜水减压病还没有出台权威、科学的医疗护理操作技术规范，影响了整个专业救治水平的提高。当前，潜水减压病的救治理论已基本完成[3,4]。心理干预[5]、功能训练等新治疗理念的引入，也极大地提高了高压氧治疗的效果。

　　3.4陪舱制度应成为高压氧学科的核心制度

　　一般来说，潜水减压病一次高压氧治疗的时间大约在1d以上，以采用原苏联加压治疗表（简称“苏表”）为例：苏表 = 2 \* ROMAN II方案：治疗压力0.8M Pa，治疗总时间25h30min；苏表III 方案：治疗压力0.8M Pa，治疗总时间31h43min；苏表 = 4 \* ROMAN IV方案：治疗压力1.1M Pa，治疗总时间38h47min。这样的患者很多还有肺气压伤、双下肢截瘫、浅表感觉障碍、大小便潴留等症状，病情变化迅速，需要及时进行对症治疗；疗时常常出现病情变化，一旦患者出现问题，应及时处理；此外，患者及家属看到医护人员在氧舱里，也会有安全感[6]；再次，即使在舱内出现了意外情况，只要有医生在场，也会避免或减少纠纷。因此医护人员陪舱十分必要，对危重潜水减压病患者来说更是如此。所以，陪舱应成为高压氧学科的核心制度。

　　3.5高扬医学中的人文精神，建立和谐的医患关系

　　自古以来，医学就一直被认为是最具人文传统的一门学科，医生是最富含人情味的职业。在中国古代，医学被称为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”；道德是医学的本质特征，医学工作的特殊性质要求医师具有高尚的职业道德和高度的责任心。目前，我们对潜水减压病病人在高压氧治疗中的工作还很薄弱和苍白[7]，我们要对呆在密闭空间接受治疗的病人倾注更多的爱护和关心，要使每一个从业人员都具备必要的专业知识和实践能力，并且在医疗活动中不断得以完善和规范，培养良好的道德操守，这样就能够确保高压氧医学在临床应用中的道路越走越宽阔。

　　纵观减压病的治疗的发展历程可以看到，高压氧作为一种特殊医疗手段，为潜水作业者的健康发挥了重要作用，同时也正是在平时和民用中得到了更好地发展和进步，扩展了理论，丰富了临床，为其在军事医学中的应用打下基础。

参考文献：

1、孙孝东；李学文；姜艳. “放漂”致重症减压病合并肺气压伤6例分析[J].海军医学杂志  2008,16(3): 12

2、王淑新；于松波；张剑186名潜水渔民健康观念调查[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2004,11 (4):29

3、 孙孝东；李学文；姜艳.重型减压病85例救治体会[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2008,15 (2):121

4、闫双银；钱存荣.急性脊髓型减压病136例临床分析[J]. 临床军医杂志,2008,36（4）：611

5、石闺英; 孟俊; 曾举宏.心理干预对急性脊髓型减压病的康复作用[J].中国康复医学杂志  2001,16(5): 312

6、胡慧军；李铭鑫.北京地区高压氧医学发展的现状与分析[J].北京医学，2008，30（5）：309

7、胡慧平.高压氧医学临床应用中的问题与对策[J].医学与哲学，2004，25（5）：39