中医药防治胃癌前病变的研究进展(3)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-13

  
  2.4 外治法:中医外治对胃癌前病变中心证候、症状缓解有较好的疗效,可选择耳穴埋籽疗法取穴:胃、皮质下。肝胃不和加肝、脾,脾胃虚弱加脾、小肠,每日自行按压3、4次,每次5min;足三里、内关穴用当归注射液2ml,穴位注射,10d为1个疗程;也可推拿背部腧穴如脾俞、胃俞、肝俞,以按揉为主,频率为80~100次/min,每日1、2次,10次为1个疗程[26]。对久病脾虚、中焦虚寒、中气下陷者,信捷职称论文写作发表网,选中脘、下脘、天枢、关元、足三里等穴位,用温灸之法,补益脾气,温中健脾;或以针灸之法,以补法为主,治疗中气下陷之证;或可配合运用捏脊、穴位按摩之法,亦可配药外敷神阙、涌泉诸穴,以健脾胃之本[27]。
  
  2.5 养护:
  中医强调辨证施治与综合治疗,所谓“三分治疗,七分养护”。施琴[28]认为结合CAG癌前病变病机特点,采取相应的养护康复对策,如心理调摄改变认知,学会放松,最终达到调气复平之目的;生活调护对于不同体质、不同病机特点的CAG患者有其相应要求。开展胃肠病防治操、太极拳、气功、散步等运动康复助气血畅行,脾胃健运;预防、治疗Hp感染;注意饮食卫生,避免与Hp感染的人群密切接触,提倡分餐制,忌食辛辣肥甘厚味,戒烟酒。对于胃痛较剧者宜流质、半流质饮食。饮食有节,忌过饥过饱,进餐有规律,饮食多样化,结构合理,辨证食疗,“以食代药”,在清化湿热祛邪之时注意顾护胃气。
  综上,中医药治疗胃癌前病变经过多年的临床探索,取得了许多宝贵的经验,所表现的优势及其对异型增生和肠化生的逆转作用,已得到普遍认可。但在研究工作中仍存在许多有待解决的问题:①诊断标准、疗效评定及辨证分型欠统一;②对照药物选择及观察时间设置上不一致,影响临床统计和分析;③治疗后临床随访者也不多,远期疗效观察缺乏;④大样本的临床观察较少;⑤研究以临床的回顾性总结较多,而前瞻性实验研究偏少;⑥许多学者都认识到血瘀贯穿于胃癌前病变的整个病理过程,许多方药中有活血化瘀的中药,而目前实验研究较少。在今后的工作中,若能进行严格设计的大样本、多中心的临床研究,建立规范的辨证诊疗标准和疗效评定标准,结合应用现代医学开展的新方法、新指标,如:细胞动力学指标(DNA倍性、增殖指数等)、粘膜屏障完整性指标(胃粘膜跨膜电位差等)、癌基因检测、抗原标记物(CEA、Mg-7等)等选择病例、阐明本病的发病和中医药治疗机制,进一步筛选有效药物或方剂,研制合理剂型,相信能进一步指导临床合理组方用药,提高远期疗效。
  
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