并且从表中还可得出，中药组的恶化和好转过程，较前两者都缓慢，单位时间内生存质量变化最小，这也反映了中药疗效的缓和而持久；而中西医结合组恶化与好转的进程最迅速，单位时间内生存质量变化最明显，这可能是由于化疗药与中药的协同作用，当化疗药与中药正确结合时，则加速患者病情好转，反之则加速恶化。因此，中药抗肿瘤疗效显著，生存质量明显提高，生存期较长；而化疗药疗效最差，生存质量没有明显改善，生存期较短；中西医结合方法疗效的好坏，最关键在稳定期内（从病例资料分析可知，稳定期多为半年左右）治疗措施的选择，当化疗药与中药正确结合时，则起协同作用，反之则加速恶化。
因为肿瘤大小对患者的影响，不在于瘤体的大小，而主要在于瘤体的生长部位，若瘤体位于空腔脏器内，则瘤体的大小变化对患者可能没有任何影响，若位于神经、血管附近，则瘤体大小变化显得尤为重要了。中医的治疗原则是“带瘤生存”，通过整体调节，达到“阴平阳秘，其病乃治”的稳定状态，所以在临床中很多经过中医药治疗的癌症患者，瘤体有的稳定，有的甚至增大，然而患者却无任何明显不适，且生存期可达几年，甚或十几年。
然而，现今临床上多见于一味的毒癌、杀癌、抗癌，注重短期效应，旨在缩小瘤体，杀灭癌细胞，其副作用严重破坏了机体的免疫力，从而为癌细胞的增殖、转移提供了可乘之机，殊不知，激发癌症患者自身的抵抗力才是最有效的抗癌药。在目前的医疗技术水平下，要达到彻底认识和治愈它，还不切实际，所以合理治疗肿瘤应注重远期疗效及近期疗效，旨在改善症状，提高生存质量，延长生存时间，这对于癌症患者将具有最大的生存意义和价值！
中医中药整体观念强，治疗以患者全身的角度来考虑，而不是局限在肿瘤病灶本身，不仅限于旨在杀灭最后一个癌细胞力求缩小瘤体，这体现了“西医治病”，“中医治人”的思想，中医药副作用小，很少会影响患者的身体状况。
目前，多数病人确诊时就已是中晚期，患者多表现为邪实正衰，阴阳气血津液俱亏，脏器受损的状态，此时若配合应用化疗药，不仅造成机体免疫力急剧下降，而且化疗后副反应往往使患者不能承受，导致正气更虚，促使肿瘤复发和转移。据资料统计，大多数肿瘤患者的死亡原因是由于治疗后肿瘤的复发和转移，在一定条件下，主要与机体的抗病能力下降有关。
而中医药治疗主要是调整机体的脏腑、阴阳、气血、经络功能，使内环境达到稳定，不仅改善了临床症状，还提高了生活质量，延长了生存期。
本课题通过编制并应用中西医结合量表，使中医药治疗晚期癌症的疗效得以量化、标准化；在目前医学水平还不能治愈癌症，强调生存质量将具有实际意义和价值的情况下，修改完善了以往西医抗肿瘤疗效（实体瘤大小的变化）评价的不足。并首次通过生存质量评价对比中医、中西医结合、西医治疗晚期癌症得疗效，为临床选择何种方法更好的治疗胃癌提供依据，从而为临床规范化治疗晚期癌症提供思路。
4 体会
在这里浅谈一点调查分析过程中的体会。中晚期癌症患者在术后，若血象基本正常，身体状况良好，无明显不适，可适当选择副作用小的化疗方案（化疗方案的选择也甚为重要，尽量避免使用对肝肾功能及血象有损害的方案如根据资料统计，整体疗效好的，如5－Fu＋铂类治疗胃癌，5－Fu＋羟基喜树碱治疗肠癌）化疗周期不宜过长，以不超过6个月为宜。此后无论是否出现血象偏低情况，都应长期中医药益气扶正抗肿瘤治疗（选择好的有效的中药方甚为重要），每半年复查一次。此外，临床中医师不能见瘤亦攻，由于癌症本身是消耗性疾病，只有正气足才抑邪，故应当攻补兼施。《医宗必读·积聚》提出初、中、末三个阶段的治疗原则，初期邪气初起，正气尚强，则任受攻；中者，受邪渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，邪深正衰，则任受补。
除药物治疗外，临床还应重视癌症患者的心理康复治疗。近几十年来国内外大量的研究表明心理因素在癌症的发生、发展和转归过程中，具有十分重要的作用。有资料表明，人体免疫系统的正常功能很大程度是靠减少心理压力来保持的，也就是说，心理上的压力，在很大程度上可以影响人体免疫系统的正常功能。
康复包括心理康复和生理康复两大部分，而心理的康复在癌症病人的康复过程中，具有主导和关键作用。在临床中发现很多患者往往是在心理康复的前提下，才得到生理上的康复，积极乐观的患者，其生存期、生活质量总大大高于悲观者。
迄今，由于癌症是一类死亡率较高的疾病，因此癌症患者多具有紧张、恐惧和焦虑的心情，而且他们也面临着比其他病人更为错综复杂的人际关系和心理活动，加上社会上普遍存在的恐癌心理，周围人们的紧张，过分的关怀无形中加重了他们的心理负担，可表现为：由于恐癌心理而采取否认态度，精神上解除武装，不积极配合治疗，甚至拒绝治疗，心理负担过重而造成饮食，睡眠不佳，致使身体状况日趋下降，甚至有人因绝望而自杀。反之，通过大量的病例分析表明，患了癌症之后，持一种乐观积极向上的态度（有些患者要靠医生的引导与解释，因为患者对医学对医生非常信赖，医生的鼓舞能给予他们强烈的求生欲望和信念），主动参与治疗，能够在不同程度上得到康复，甚至可以出现奇迹。因此心理的康复在癌症病人的康复过程中，具有举足轻重的作用。
