成人颅内幕上原始神经外胚层肿瘤的MRI诊断(2)
作者：佚名； 更新时间：2014-12-13
MRI表现多可以鉴别转移瘤和PNET。
3.3.3 淋巴瘤 易发生于中线部位，呈单发或多发局灶性团块影，呈长T1、等或稍长T2信号，囊变少见，明显强化，而PNET肿块位置表浅，邻近脑膜，但肿块周围脑膜无明显增厚增强。
3.3.4 生殖细胞瘤 需与位于第3脑室后部的PNET鉴别，生殖细胞瘤信号及增强多不均匀，常位于松果体区，也可发生于鞍上或基底节区，根据部位及其信号表现常易鉴别。
3.3.5 脑膜瘤和脑膜血管外皮瘤 PNET肿块位置表浅，邻近脑膜，信号均匀，呈稍长T1稍长T2信号，多需与脑膜瘤鉴别；部分PNET肿块内可发生坏死，多需与脑膜血管外皮瘤鉴别。PNET肿块位于脑实质内，邻近脑膜无增厚增强。
本病误诊率极高，主要是因为PNET发病率低，特别于成人更为罕见，对其影像表现认识不够。虽然PNET与胶质瘤、脑膜瘤等有相似之处，但是明确PNET影像表现，就可以对其做出正确诊断。CT征象可以对MRI表现进行很好的补充，帮助诊断，它可以很容易地发现肿瘤内部的钙化，借此征象对PNET与低分化胶质瘤（少突胶质细胞瘤除外）及转移瘤的鉴别有一定的价值［7］，但是PNET的最终诊断依然依赖于病理诊断，信捷职称论文写作发表网，随着对PNET认识的加深及病例积累的增多，对PNET的影像诊断准确率将会明显提高。
【参考文献】
1 刘梅丽，崔世民，秦进喜，等.幕上及椎管内原始神经外胚层肿瘤的MRI诊断.中华放射学杂志，2004，38（2）：149-152.
2 Shunji Nishio，Takato Morioka，Masashi Fukui.Primitive neuroectodermal tumors.Crit Rev Neurosurg，1998，8： 261-268.
3 石浩军，孔祥泉，徐海波，等.成人颅内原始神经外胚层肿瘤的MRI表现和病理对照.中华放射学杂志，2004，38（2）：152-155.
4 傅军，周幽心，徐峰，等.大脑原始神经外胚层肿瘤的临床与病理分析.苏州大学学报（医学版），2004，24（1）：71-72.
5 张俊，郑建明，马大烈，等.中枢性原始神经外胚层肿瘤16例临床病理分析.肿瘤学杂志，2003，6：334-336.
6 沈天真，陈星荣.神经影像学.上海：上海科学技术出版社，2004，716-718.
7 Dong Gyu Kiml，Dong Yeob Leel，Sun Ha Paekl，et al.Supratentorial primitive neuroectodermal tumors in adults.Journal of Neuro-Oncology，2002，60：43-52.
3.3.3 淋巴瘤 易发生于中线部位，呈单发或多发局灶性团块影，呈长T1、等或稍长T2信号，囊变少见，明显强化，而PNET肿块位置表浅，邻近脑膜，但肿块周围脑膜无明显增厚增强。
3.3.4 生殖细胞瘤 需与位于第3脑室后部的PNET鉴别，生殖细胞瘤信号及增强多不均匀，常位于松果体区，也可发生于鞍上或基底节区，根据部位及其信号表现常易鉴别。
3.3.5 脑膜瘤和脑膜血管外皮瘤 PNET肿块位置表浅，邻近脑膜，信号均匀，呈稍长T1稍长T2信号，多需与脑膜瘤鉴别；部分PNET肿块内可发生坏死，多需与脑膜血管外皮瘤鉴别。PNET肿块位于脑实质内，邻近脑膜无增厚增强。
本病误诊率极高，主要是因为PNET发病率低，特别于成人更为罕见，对其影像表现认识不够。虽然PNET与胶质瘤、脑膜瘤等有相似之处，但是明确PNET影像表现，就可以对其做出正确诊断。CT征象可以对MRI表现进行很好的补充，帮助诊断，它可以很容易地发现肿瘤内部的钙化，借此征象对PNET与低分化胶质瘤（少突胶质细胞瘤除外）及转移瘤的鉴别有一定的价值［7］，但是PNET的最终诊断依然依赖于病理诊断，信捷职称论文写作发表网，随着对PNET认识的加深及病例积累的增多，对PNET的影像诊断准确率将会明显提高。
【参考文献】
1 刘梅丽，崔世民，秦进喜，等.幕上及椎管内原始神经外胚层肿瘤的MRI诊断.中华放射学杂志，2004，38（2）：149-152.
2 Shunji Nishio，Takato Morioka，Masashi Fukui.Primitive neuroectodermal tumors.Crit Rev Neurosurg，1998，8： 261-268.
3 石浩军，孔祥泉，徐海波，等.成人颅内原始神经外胚层肿瘤的MRI表现和病理对照.中华放射学杂志，2004，38（2）：152-155.
4 傅军，周幽心，徐峰，等.大脑原始神经外胚层肿瘤的临床与病理分析.苏州大学学报（医学版），2004，24（1）：71-72.
5 张俊，郑建明，马大烈，等.中枢性原始神经外胚层肿瘤16例临床病理分析.肿瘤学杂志，2003，6：334-336.
6 沈天真，陈星荣.神经影像学.上海：上海科学技术出版社，2004，716-718.
7 Dong Gyu Kiml，Dong Yeob Leel，Sun Ha Paekl，et al.Supratentorial primitive neuroectodermal tumors in adults.Journal of Neuro-Oncology，2002，60：43-52.
