试论大学生人格障碍成因及干预综述(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-10-17
二、大学生人格障碍的干预
在临床心理学界和精神病学界,人格障碍是一个比较困难的课题。药物治疗经研究发现往往只能改善其一些焦虑、抑郁的临床症状或控制情绪的冲动性,对人格的重建却无能为力。并且人格障碍个体很少主动要求治疗,很难形成良好的咨访关系。大学里要充分利用大学心理健康普查,对有人格障碍倾向的大学生进行心理咨询,帮助他们构建和谐人际关系,提高社会适应性,使他们能更加积极有效地迎接人生挑战。矫正大学生人格障碍的心理治疗方法主要有:
(一)认知疗法
认知疗法试图通过改变来访者对己、对人或对事的看法和态度来改变其心理问题。认知是一个人对一件事或某对象如对自己、他人或环境等的认知和看法。人格障碍常有异常或歪曲的思维方式,通过发现、挖掘这些思维方式,加以分析、批判,再代之以合理的、现实的思维方式,可以帮助解除来访者的痛苦,使之更好地适应环境。
认知疗法帮助偏执型人格障碍认识到他们对他人所做出的错误假设,集中改变其关于他人都是恶意的、不可信任的想法。对分裂型人格障碍咨询时,引导来访者对周围环境做出客观的评估,而不是依赖于主观反应。对自恋型人格障碍咨询时,集中在改变来访者对赞美的夸大和过分敏感,以及他们缺乏对别人的共情上,帮助其解除自我中心观和学会爱别人。
(二)行为治疗
行为治疗也常用于人格障碍的干预。如对回避型人格障碍可以采用对社会情境的逐步暴露法和社交技能训练,按梯级任务作业的要求给自己定一个交朋友的计划,最终消除自卑感,克服人际交往障碍。
反社会型人格障碍也经常采用行为治疗。对于程度较轻的来访者,可分为三个步骤进行:一是研究哪些情境会导致反社会行为,撤除它们;二是树立良好的榜样,并有系统地安排奖赏或强化物,以激励其仿效良好的行为;三是随着来访者能够逐渐控制自己的行为,按秩序地撤除物质的奖励,把强化作用从外界环境的行为支配逐渐转换为来访者自行支配,帮助其发展自己的内在调控能力。从而让其把对外在奖赏的需要减少到最少。
(三)团体疗法
团体疗法是在团体情境下,根据来访者问题的相近性,组成课题小组,通过团体内人际交互作用,促使来访者在交往中通过观察、学习、体验、认识自我、探讨自我、接纳自我、调整和改善与他人的关系、学习新的态度与行为方式,以发展良好的生活适应能力,彼此启发,相互反应,支持鼓励,使来访者了解自己和他人的心理,以便改善人际关系,增强社会适应性,促进人格成长。团体治疗为来访者建立系统提供了机会,也提供了一个暴露自我和社会反馈的舞台。因此,来访者可以学会怎样处理别人的反应,同时通过角色扮演和家庭作业,可以逐步学会社会技能。
(四)限制性团体箱庭心理治疗
限制性团体箱庭疗法是指有一定规则限制的团体箱庭治疗方法,它的治疗环境需要一个标准沙箱和许多玩具。团体箱庭疗法的基本前提是承认团体“心理场”的存在,它影响着团体的人际关系和其中每个来访者的认知,对于改善团体的人际互动、促进团体和来访者的成长有很好的疗效。因为人格障碍者遇到的最现实的问题是人际关系问题和环境适应问题,能否处理好自己与周围人的关系影响到来访者的发展和心理健康状况。
团体箱庭疗法可以为人格障碍者提供现实人际互动,促进现实人际互动的改善,促进团体成员的心理发展和成长,发挥由成员自性强大的自我治愈力组合而成的团体动力场,释放内心被压抑、郁结、隐藏的心理能量,宣泄内心不愉快或消极体验,表现那些由情境引起的恐惧、不安、担忧、焦虑等负面情绪。正是由于这些作用,团体箱庭疗法可以应用于大学生人格障碍的干预,让学生在团体游戏中交流分享关于人际交往的经验和感受,从而促使成员对自身问题的思考,最终达到人格改善。
总之,人格障碍的大学生要提高认识,学会培养自己科学的思维方式,形成正确的自我观念,加强行为训练,增强适应环境的能力,学会情绪调节,学会合理宣泄,适当控制,有效地改变自身的体验和行为方式,从而增强自主性,实现健康人格的塑造。