(二)医疗和生活照料体系
　　由于特殊的体制状况，对农村老年人的医疗保健应以预防为主，在河北省老少边穷地区建立健全三级医疗预防保健网。2001年5月国务院就曾作出规定：“地方各级人民政府要加强对合作医疗的组织领导。按照自愿量力、因地制宜、民办公助的原则，继续完善和发展合作医疗制度。有条件的地方，提倡以县(市)为单位实行大病统筹，帮助农民抵御个人和家庭难以承担的大病风险。”除继续贯彻这一要求外，还应根据河北省农村具体情况，制订一些规章、政策，引导县乡财政和医疗单位增加投入，卫生部门还应根据农民经济状况等差异、卫生需要的不同规定不同档次的筹资数额和补偿比例，信捷职称论文写作发表网，与资源参保的农民签定合作医疗合同。这种福利型和风险型相结合的农村合作医疗，以镇村联办、村办镇管和全镇统筹为主要形式，采取以个人为主、集体扶持、政府引导的筹资方式，在原有的合作医疗基础上建立区、镇两级大病风险基金，补偿实行“保两头”，即保村卫生费和高额医疗费，纳入镇级大病风险基金的资金包括全部镇、街道、村的扶持基金和按比例提取的个人缴纳部分和企业缴纳部分。但一定要强调财务公开，由村民监督，定期向村民公布帐目。这样一来可以大大提高合作医疗的覆盖率，缓解农村老年人因病致贫的问题。

　　生活照顾是对老年人提供日常生活照料服务的一项长期性养老。由于目前河北省农村存在大量青壮年人口外出打工的现状，这确实给他们赡养老人，尤其是给他们提供日常照顾带来一定困难。但是可以采用其他更为灵活的照顾方式：一是子女出资请人照料长辈。这种方式并不是只存在于城市，在农村一样有巨大的发展潜力。承担照料职能的是村办或几村联办的服务公司，付费金额由照顾要求和经济实力而定，但一定强调专业性和就近性原则；二是处于相互了解以及居住距离上的便利性考虑，由较熟悉情况的邻居帮助照顾，或者由于老年人具有传统的血缘认同心理，可以发挥血缘纽带的联系作用，让亲戚帮助照顾，这些可以是低报酬也可以是无报酬，视具体情况而定。

　　(三)精神生活体系
　　精神支持对于老年人来讲具有特殊重要的作用，因为老年人已经退出社会生产的主角地位，没有了工作寄托，生活交往的圈子也越来越小，心理上逐渐产生失落感、空虚感和孤独感。为了达到“健康老龄化”这一目标，必须针对农村老年人的特殊要求，注重心理养老，千方百计地使他们获得精神满足。

　　受中国的传统文化影响，我国老年人与子女、第三代的关系十分密切。许多农村老年人就生活在隔代家庭中。一方面帮助照看孙子女，减轻子女的压力，另一方面孙子女为老年人带来天伦之乐的生活享受，缓解了他们的孤独感。此外由于农村老年人有着丰富的农业生产经验，可以使他们发挥这一特殊优势进行自养，既可以减少家庭和社会的压力，也可以使他们的自我价值得到重新体现，工作生活上有了新的寄托。

　　但是我们仍要注意到，在为老年人举办的各种娱乐活动方面，城乡依然有较明显的差异：城市社区具有较好的活动空间，各种文化体育团队，老年大学等；农村地区的条件就差一些。为了扭转这一局面，必须由政府出面、地方出资，或成立专门的老年人养老服务机构，组织老年人定期聚会，或组织文艺演出，采用农村喜闻乐见的娱乐方式，既充实老年人精神生活，又宣传了赡养老人等传统道德文化。有条件的农村地区也可以建立老年人活动组织，包括“秧歌会”等娱乐团体，为年轻人提供经验的“咨询会”，甚至可以做一些维护治安、打扫卫生等力所能及的活动，丰富他们的生活。

　　总之，农村养老保障是中国社会保障中的重点和难点，要解决这个问题不可能一蹴而就，需要多方面的努力，要在经济发展的基础上转变观念，充分发挥国家、集体、家庭和个人的力量，共同为农民养老建立一道可靠的养老保障。