良反应主要为消化道反应和手足综合征，补充维生素和对症处理即可解决，一般不需停药。CPT-11在结直肠癌根治术后辅助化疗中的作用还需进一步观察。辅助放射治疗可以降低直肠癌根治术后的局部复发，已经成为直肠癌根治术后的标准治疗，多数学者采用先放疗后化疗的辅助综合治疗模式。L-OHP作为晚期大肠癌1、2线化疗疗效可靠，安全性好，恶心呕吐易被控制，虽可增加LV/5-Fu的骨髓抑制，但较少为III/IV度，血小板减少多发生于复治患者的多程治疗后。L-OHP不需水化，可作为晚期大肠癌的l线、2线化疗用药。对于不能手术切除的肝转移患者，L-OHP联合化疗可望降低分期，创造手术机会，可作为新辅助化疗用药。对于肝转移瘤较多，患者一般条件较好者，也可考虑试用肝动脉介入化疗。L-OHP的剂量限制性毒性为外周感觉神经病变，通过仔细监护病人，延长输注时间，必要时下调剂量强度，及时处理冷相关感觉异常或障碍，可使治疗获满意疗效。过去40年来，5-Fu始终是治疗晚期结直肠癌的主要化疗药物。但是，单用5-Fu的有效率很少能达到15%;对5-Fu的有效剂量、给药途径和输注时间也无一致意见。应用四氢叶酸作为5-Fu的生化调节剂，虽可提高客观疗效，但是是否能够显著延长病人的生存期还有争议;长期静脉持续滴注较静冲给药在延迟复发，提高生存率方面经统计学比较有显著意义，然而持续静脉滴注实际操作不够简便，花费也较多(包括中心静脉导管和静脉微量输液泵的应用)，因此无论辅助化疗还是姑息化疗，至今5-Fu静冲(Bolus)和持续滴注(CIV)都在普遍使用。对于部分敏感患者，可考虑给与谷胧甘肤、钙镁等。CPT-11和希罗达也是晚期大肠癌的常用化疗药物，雷替曲塞、某些单克隆抗休在大肠癌中的应用仍在临床试用中。

　　简而言之，新药的开发，不同的给药途径、方法，不同的联合用药方案的实施，使结直肠癌的化疗取得了很大的进步。另一方面，新疗法的探询，单抗及及其与化疗的联合应用，无疑会使结直肠癌治疗水平上一个新台阶。随着近年来对结直肠癌多药耐药研究，给我们展示了结直肠癌治疗的新突破点，对于结直肠癌多药耐药逆转剂的开发应用，将使结直肠癌的治疗出现质的飞跃[79]。

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